尋常型銀屑病的癥狀是什么？尋常型銀屑病怎么治療？

　　常見的具有特征性皮損的慢性易于復發的炎癥性皮膚病尋常型銀屑病，病因尚未明了，目前認為與下列因素有關：

　　1、遺傳因素

　　是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。

　　2、免疫因素

　　近年來多已認為銀屑病是免疫或炎癥介導的疾病。

　　3、感染因素

　　研究證實鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、真菌感染與銀屑病的發病有關，病毒感染與銀屑病發病是否相關尚未明確。

　　4、內分泌因素

　　妊娠可使皮損消失或減輕，也可使皮損加重。甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌疾病對該病的影響不明顯。

　　5、精神因素

　　患者可以出現神經精神改變，且這些改變可以加重已有皮損。

　　6、生活習慣、藥物因素、環境因素

　　研究發現受潮、感染、飲酒、服藥及精神緊張是誘發銀屑病的主要危險因素。可能誘發或加重銀屑病的藥物有β1受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、鋰鹽、抗瘧藥、四環素、鈣通道阻滯劑、二甲雙胍、干擾素α等。環境因素與發病年齡有關，且季節、氣候在銀屑病的發病和復發方面有影響。

　　尋常型銀屑病發病機制尚未闡明，目前認為是一免疫介導的遺傳性皮膚病。此病常常并發肝、腎等系統損害，亦可因繼發感染、電解質紊亂或衰竭而危及生命。由于銀屑病大量拖屑，構成皮膚的蛋白質、維生素及葉酸等物質隨之丟失。若皮損遷延多年不愈且泛發全身，會導致低蛋白血癥或營養不良性貧血。

　　尋常型銀屑病初起為炎性紅色丘疹，瘙癢，約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，則出現小出血點，稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征，稱為三聯征。皮損形態為點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環狀、帶狀、泛發性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等，頭皮、四肢伸側多見，對稱分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少數可見于腋窩及腹股溝等皺襞部，掌跖很少發生。病程一般分三期：

　　1、進行期新皮疹不斷出現，舊皮疹不斷擴大，鱗屑厚，炎癥明顯，癢感顯著，皮膚敏感性增高，可出現同形反應。

　　2、靜止期無新疹，舊疹不退。

　　3、退行期炎癥消退，鱗屑減少，皮疹縮小變平，周圍出現淺色暈，最后遺留暫時性色素減退或沉著。

　　銀屑病是一種常見的多發性皮膚病，其癥狀多種多樣，表現不一。雖然不是不治之癥，但是對人們的身體健康和身心健康都有直接影響，因此預防銀屑病是非常重要的。尋常型銀屑病患者要預防受潮著涼，保持情緒平穩；預防感染，避免勞累；預防食物或藥物過敏等。

　　尋常型銀屑病的主要檢查有血常規檢查和組織病理檢查。光鏡檢查時平常型銀屑病患者可有明顯的、不同程度的甲皺微循環異常。組織病理檢查可見表皮角化過度，伴有角化不全，角質層內或棘層上部可見中性粒細胞聚集，分別稱為Munro微膿腫和Kogoji海綿狀膿皰；真皮乳頭內慢性炎性細胞浸潤。

　　尋常型銀屑病目前認為是一免疫介導的遺傳性皮膚病，發病機制尚未闡明。此病除了中西醫的治療外，通過以下食療方法也能很好的改善癥狀：

　　1、涼拌苦瓜

　　苦瓜200g，洗凈去瓤，切絲焯過，加麻油適量，味精、鹽少許，拌勻即可。本菜具清熱瀉火之功，適于血熱風燥證的牛皮癬患者。

　　2、涼拌肉皮凍

　　豬肉皮200g，洗凈，刮去肥油，加水500ml，微火燉1。5小時以上，納入胡蘿卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及適當調味品，待涼成凍，切塊食用。本菜具有滋陰和陽、柔潤肌膚之功效，適于血虛風燥證的牛皮癬患者。

　　尋常型銀屑病通常按輕、中、重三度治療：輕度，皮損面積10％。輕度只需外用藥物治療，中、重度需用聯合療法治療。

　　一、外用藥物

　　1、焦油制劑

　　常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5％，使用方法為常規外涂、封包及聯合其他藥物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦，也不用于伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。

　　2、地蒽酚

　　又稱蒽林，是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒，方法有常規涂藥法、短時接觸療法和聯合療法。

　　3、糖皮質激素類

　　最常用的外用藥，尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素，以軟膏效果最好，洗劑為差。用法為常規外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。

　　4、維A酸類藥

　　適用于尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現象，若與糖皮質激素或UVB聯合，可提高療效，減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用，兒童避免使用。避免與黏膜接觸，避免陽光下多曬。

　　5、維生素D3類似物

　　治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效，治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類，其中他卡西醇可以用于面部。

　　6、免疫抑制劑

　　為面部銀屑病的首選用藥，有他克莫司和匹美莫司兩種。

　　二、內用藥

　　1、抗腫瘤藥物

　　甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥，但治療量與中毒量很接近，開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。

　　2、維A酸類藥

　　單獨服用或聯合其他療法，療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥后的2年內應采取避孕措施。

　　3、免疫療法

　　環孢素A用于對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。他克莫司治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環孢素A，但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴重。霉酚酸酯治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道癥狀、貧血、白細胞減少，有增加感染和誘發腫瘤的風險，應注意檢測。

　　4、生物制劑

　　細胞因子阻斷劑有依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗；抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用有阿法賽特、依法利珠單抗等。

　　5、抗生素

　　急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，可選用青霉素、頭孢菌素類、氯霉素、紅霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

　　三、物理療法

　　1、紫外線適用于靜止期冬季型病例，禁用于夏季型患者。

　　2、光化學療法（PUVA）。

　　3、寬譜中波紫外線療法。

　　4、窄譜中波紫外線療法。

　　5、08nm單頻準分子激光療法。

　　6、光動力學療法。

　　7、沐浴療法（水療）。